+7 (953) 035-33-45
+7 (999) 786-79-30

Анкета пациента

Я текстовый блок. Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить этот текст. Разнообразный и богатый опыт постоянный количественный рост и сфера нашей активности требуют от нас анализа позиций. Я текстовый блок. Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить этот текст. Разнообразный и богатый опыт постоянный количественный рост и сфера нашей активности требуют от нас анализа позиций.

Поля помеченные звёздочкой (*) обязательны к заполнению

10. По шкале от 0 до 10 оцените своё принятие альтернативной медицины. Где, например:

  • 10 - это полное принятие альтернативной медицины и полное отрицание официальной
  • 5 - желание разобраться в альтернативной, но пока есть сомнения в действенности,
  • 0 - категорическое отрицание альтернативной медицины и полное доверие к официальной.

Такую оценку должны дать два человека - тот, кто будет ухаживать за пациентом, и сам пациент

Оценка опекуна
Оценка пациента

Нажимая на кнопку вы подтверждаете, что согласны с условиями политики конфиденциальности

Я понимаю, что вся информация, полученная от специалиста клиники в ответ на моё обращение через заполнение анкеты пациента, и в ответах на вопросы после нашего разговора – носит ознакомительный характер. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что за использование полученной информации ответственность несу только я. Мой лечащий врач поставлен в известность о препаратах и методах, которые я намереваюсь использовать. Я понимаю, что самолечение может быть опасным для моего здоровья.

Меню